Rozhovor s Brentem Andersonem PhD, PT, OCS a prezidentem Polestar Pilates
Co je ischias a co to způsobuje? Existují cvičení na ischias, které pomohou zmírnit bolest?
Dr. Brent Anderson má odpovědi na naše otázky. Je to fyzikální terapeut, ortopedický certifikovaný odborník a zakladatel společnosti Polestar Pilates, jednoho z vedoucích instruktorů Pilates zaměřených na rehabilitaci. Říká nám všechno o ischiasu a roli cvičení Pilates při úlevě od bolesti uší.
Dr. Anderson začíná náš rozhovor s touto definicí ischias: Sciatika je jakákoli obstrukce, omezení nebo podráždění, které se uplatňuje na ischiadní nerv. Pokud pochopíte, jaká struktura je spojena s ischiasem, můžete pochopit, odkud může nastat podráždění. Začínáme tam, přecházíme na cvičení a končíme s tipy pro učitele.
Sciatický nerv
Anderson: Ischiatický nerv je jeden z největších nervů v těle. Poskytuje většinu motorických a senzorických aktivit pro dolní končetiny. Je tvořena nervovým plexusem pocházejícím z L1 až S1 a prochází zevnitř pánve k pánvi skrz ischiální zářez - trochu dutý v pánvi. Ischiatický nerv se potom obvykle pohybuje pod svaly piriformis, spadá dolů po zadní části nohy za koleno a rozdělí se dovnitř a ven z tele a po horní a spodní části nohy.
Příčiny sciatiky
Anderson: Cokoli, co vyvíjí tlak na ischiatický nerv nebo jeho kořen, může způsobit podráždění, o které se mluvíme jako ischias. To se může stát u vertebrálních kotoučů, které působí na kořen nervu, a to, že kořeny se dostávají do ischiasového nervu, což vytváří bolest. Nebo byste mohl mít nějaký problém v ischiatickém zářezu - nehodu nebo spadnutí na hýždě, které způsobilo úraz nervu procházejícího ischiatickým zářezem.
Zranění může způsobit otok a může způsobit bolesti uší. Tlak na ischiatický nerv ze svalů s nadměrnou aktivitou piriformis je také běžným důvodem podráždění ischiasu.
Další častou příčinou bolesti uší je nervové napětí (NT). NT je myšlenka být způsoben omezením na plášti, který obklopuje nerv. Nervy by se měly plynule pohybovat skrz plášť, jako by se skrz jeho plášť sklouzl kabel s brzdou jízdního kola. Ale někdy nerv neleze přes plášť studny a to může způsobit omezení.
Příkladem NT bránícího pohybu lze vidět v cvičební třídě, když se zdá, že student má těsné hamstringy. Mohou mít například velmi krátkou rovnou nohu. Pak, po jejich Pilates session, mají velmi pěknou rovnou nohu. V tomto případě svaly nebyly fyziologicky krátké - ve skutečnosti se snažily chránit nervy. Jakmile byl mobilizován nerv, napětí se snížilo a byl obnoven dobrý pohyb pohybu.
Vzhledem k tomu, že jsem si připomněla mnoho příčin bolesti ischiálního nervu, rychle jsem zamýšlel, že se chystáme získat jeden nebo dva zázračné úseky nebo cviky, které se týkají bolesti ischiálního nervu. Ptal jsem se stejně. Ale Dr. Anderson pokračuje, aby nás vedl přesněji k nuancovanému přístupu k cvičení pro ischias, který ilustruje přizpůsobivost metody Pilates a její kořeny jako rehabilitační program.
Ochrana cévního nervu při cvičení
Anderson: Sciatika je zranění nervu. U ischiasového zranění se budete chtít dráždit nervy víc, než je tomu již. Vezměte v úvahu, že nervový systém je kontinuální celým tělem od koruny hlavy až k prstům prstů a prstů. Kamkoliv se pohybujeme tělem, v podstatě se pohybujeme nervovým systémem. Takže to, co chcete, je jemný pohyb bez nadměrného natažení nervu.
Upozorňuji lidi na myšlenku nadměrného náboru svalů. Například, pokud děláte Pilates z klasičtější perspektivy, kde si trochu zastrčíte dno a stisknete extenzory kyčelního kloubu, mohlo by to být nevhodné pro někoho, kdo má ischias.
To by zvýšilo tlak na ischiatický nerv a snížilo prostor kolem nervu. Chcete pracovat v neutrální páteři . Často používáme frázi: Co nejvíce je to nutné, co nejméně.
Pokud je ischias přicházející z herniovaného disku, musíme provést všechna opatření na disku. Mezi opatření týkající se disku patří nedostatek flexe a někdy prodloužení . Nepoužívejte nadměrné používání hýždí a piriformis svalů. Vyhýbejte se tomu, aby nervy na úseku. Vyhněte se příliš silnému ohybu v lumbální páteři, která by mohla dráždit nerv, pokud by došlo k poškození disku. Opět pracujte z neutrální páteře , nechte věci pohybovat a uvolňovat a získávejte jádro silné. Můžete udělat hodně Pilates a stále odstraňovat stresory na ischiadním nervu.
Když je přítomna jakákoli bolest, je důležité pracovat s kvalifikovaným instruktorem, ale Brett Anderson z Polestar Pilates říká, že lidé s ischiasou by měli dělat cvičení i doma. A nejen to, říká: Mám klienty, kteří říkají: "Cítím se skvěle tady, ale hrozný, když se vrátím do práce", a říkám, dělají Pilates v práci!
Domácí Pilates cvičení pro sciatiku
Anderson naznačuje, že většina cvičení před pilatem je pro domácí lidi dobrá. Konkrétní příklady, které dal, obsahovaly:
- čtyřnásobné cvičení [ruce a kolena jako kočka / kráva a rameno / noha dosah ]
- mrtvá chyba
- femur oblouk
- škeble
- překlenovací cvičení
- před labuť
- kroužky nohou (modifikované koleny ohnuté, ruce nebo prsty na kolena mohou pomoci piriformis uvolnit)
Dr. Anderson dále řekl, že cvičení neexistuje. Je založeno na tom, zda se cítí dobře. Dokonce i cvičení, jako jsou modifikované stovky a jedno nožní úsek, mohou fungovat.
Cvičení, které se mají vyhnout, pomocí sciatiky
Anderson: Cvičení, která by pravděpodobně obtěžovala člověka s ischiasou, by byla cvičení jako válečkování jako koule - jestliže dráždí ischiatický nerv, odkud vystupuje záře; a intenzivní úseky jako napnutí páteře, zkroucení páteře a vidění . Současně je možné tyto cviky upravit tak, aby je člověk mohl provést bez potíží.
Jsem mnohem více nakloněný k tomu, že dělám celý pohyb těla a provádím modifikace, abych úspěšně provedl hnutí. Jako učitelka upravím cvičení a provedu opravy, abych zajistil úspěšnou pohybovou zkušenost bez bolesti. Řeknu studentovi, že je to jejich povinnost informovat mě, když máte nepohodlí a svou zodpovědnost měnit cvičení tak, aby měli úspěšný pohybový zážitek. Tento vzorec je nejlepší pro vypořádání se s těmi, kteří trpí bolesti v zádech nebo pro případ, jakoukoli patologii nebo zranění.
Tipy pro instruktory Pilates pro klienty se sciatickou bolesti
Dr. Anderson nabídl této poradce radu instruktorům Pilates , zvláště novým, kteří pracují s lidmi, kteří mají bolesti ucha:
Chcete zvýšit povědomí o jádru, zvýšit mobilitu boků a stát se efektivními přemisťovateli, minimalizujícími nábor tělesného svalstva. Učitelé mohou využít cvičení, jako je segmentový most, k učení o segmentálním pohybu.
Motto, které používám při výuce třídy se zvláštními potřebami: Účelem této třídy je mít úspěšnou pohybovou zkušenost bez bolesti. Myslím, že pokud by to mohlo být mottem všech našich tříd, byli bychom překvapeni tím, jak se náš styl výuky vyvíjí, aby byl mnohem více zdatnější a přesnější. Spíše než jen sledovat posloupnost, můžeme naučit naše studenty, aby byli zodpovědní, a řekli jim, jestli se něco cítí nepříjemné, dejte mi vědět, takže mohu změnit nebo dát něco jiného, co dělat.
Čím víc se učím, tím více vím, že nevím. A naopak, to platí: Čím méně víme, tím více si myslíme, že víme. Chtěl bych varovat mladé učitele Pilates před tím, než si myslí, že ví příliš mnoho. Buďte pokorní a nebojte se požádat odborníky nebo více učitelů o pomoc.
V naší kanceláři říkáme: Váš primární cíl je dělat to nejlepší, co může klient. Pokud je vaším cílem vypadat, jako byste věděli, co děláte, nebo abyste ukázali, kolik toho víte, pak jste se nezdařili jako učitel Pilates. Je vždy lepší, abychom se trochu obezřetněji přiblížili, když vyrůstáme jako praktici. Uvidíte, že pokročilejší odborníci jsou agresivnější, ale proto, že to dělají po dobu 20 nebo 30 let a mají pocit jistoty ve svých zkušenostech.
Více s Brentem Andersonem: Kde se setkávají Pilates a Fyzikální terapie .
Polestar Pilates nabízí školení instruktora Pilates po celém světě. Jejich programy zahrnují komplexní certifikaci pro rehabilitaci i rozsáhlé kurzy dalšího vzdělávání.