Vitamin D je vitamín rozpustný v tucích, který je potřebný k tomu, aby byl zdravý a udržoval silné kosti. Známý jako "sluneční svit vitamin", vitamin D vzniká, když je kůže vystavena slunečnímu ultrafialovému záření a nachází se také v doplňcích stravy a některých potravinách.
Přehled
Existují dva hlavní typy vitamínu D u lidí. Vitamín D3 (cholekalciferol) je typ produkovaný v těle v reakci na vystavení slunečnímu ultrafialovému paprsku.
Vitamín D2 (ergocalciferol) se syntetizuje v rostlinách. Oba typy musí být přeměněny v játrech a ledvinách na aktivní formu, 1,25 dihydroxyvitamin D, která se má používat v těle.
Výhody zdraví
Hlavní funkcí vitaminu D je pomoci tělu absorbovat vápník a fosfor v tenkém střevě. Vápník je potřebný k podpoře mineralizace kostí (kalení kostí), buněčných funkcí a správné funkce nervů a svalů.
Lidé, kteří mají nedostatek vitaminu D, mohou vyvinout měkké, oslabené a křehké kosti, což je stav známý jako rachity u dětí a osteomalacie u dospělých. Vitamin D je podporován hlavními kliniky pro svou úlohu při vyvažování vápníku a fosforu a pro zdraví kostí. Kromě toho existuje řada slibných oblastí výzkumu vitaminu D mimo kostní poruchy.
1) Zdraví srdce
Podle studie sledování zdravotnických pracovníků, která kontrolovala hladinu vitaminu D v krvi téměř u 50 000 mužů, kteří byli zdraví a sledovali je po dobu 10 let, byli muži, kteří měli nedostatek vitaminu D, dvakrát vyšší pravděpodobnost srdečního záchvatu, hladiny vitaminu D.
Dodatek s 1000 IU vitaminu D nebo vyšší hladiny sérového vitaminu D může mít mírně nižší riziko kardiovaskulárních onemocnění a komplikací.
2) Rakovina
Podle observačních studií a předběžných laboratorních studií může být vyšší příjem a stav vitamínu D a vápníku spojeny s nižším rizikem rakoviny (zejména rakovinou tlustého střeva), i když je obtížné oddělit účinek těchto dvou způsobů, protože vitamín D ovlivňuje hladinu vápníku .
Podle metaanalýzy zveřejněné v americkém časopise Journal of Preventive Medicine byly osoby s nejvyšší hladinou vitaminu D méně s 50% nižším rizikem kolorektálního karcinomu.
Čtyřletá studie publikovaná v roce 2007 zkoumala užívání vápníku (1 400-1 500 mg denně), vitaminu D3 (1 100 IU denně) nebo placeba u 1 179 žen nad 55 let. Ženy, které užívaly vápník a vitamin D, všechny typy rakoviny kombinované, stejně jako ženy s vyššími úrovněmi vitaminu D na začátku studie. Ne všechny studie byly pozitivní, jelikož Studie iniciativy týkající se zdraví žen zveřejněná v roce 2006 nenalezla nižší riziko rakoviny u těch, kteří užívali vitamín D (příjem vitamínu D byl nižší, na 400 IU denně).
3) Chřipky a chřipka
Chřipkový virus způsobuje v zimních měsících nejvíce nemocí, což vedlo některé výzkumníky k hypotéze, že chřipka může souviset s hladinami vitamínu D. Úroveň vitaminu D je v zimě nejnižší. Závěrné studie také zjistily, že lidé, kteří mají nízkou hladinu vitaminu D, mají větší pravděpodobnost infekcí dýchacích cest nebo hlásí infekci nachlazení nebo horních cest dýchacích.
Studie publikovaná v časopise American Journal of Clinical Nutrition zkoumala používání vitaminů D (1 200 denně) nebo placeba u téměř 340 dětí během zimních měsíců.
Po čtyřech měsících vědci zjistili, že míra chřipky typu A byla přibližně o 40 procent nižší než u skupiny s placebem, bez významného rozdílu v mírách chřipky typu B.
Důkaz o vitamínu D pro dospělé s nadváhou / obézní je smíšený. Podle studie publikované v časopise Nutrition Journal 25 mg denní dávky vitaminu D po dobu 12 týdnů u žen s nadváhou a obézních žen indukovalo ve srovnání s pacienty užívajícími placebo statisticky významné snížení tukové hmotnosti.
Studie z roku 2013 v oblasti klinické výživy zkoumala denní dávku vitaminu D 4000 IU plus trénink na rezistenci po dobu 12 týdnů a nezjistila významné změny v tukové hmotnosti těm, kteří užívali vitamín D.
Další použití
- Předcházení a léčba osteoporózy
- Roztroušená skleróza
- Dentální dutiny a prevence onemocnění dásní
- Fibromyalgie
- Kožní onemocnění včetně psoriázy, akné a ekzému
- Únava, nízká energie
- Bolest (například bolesti zad , bolesti kolen , neuropatie)
- Poruchy nálady včetně deprese, sezónní afektivní poruchy
- Autoimunitní poruchy, jako je diabetes, revmatoidní artritida, Crohnova choroba, ulcerózní kolitida
- Onemocnění štítné žlázy a ledvin
Vitamin D v potravinách a doplňcích
Hlavní zdroj vitaminu D pochází z vystavení slunci. Americká akademie dermatologie doporučuje, abychom dostali vitamín D z potravin a doplňků spíše než UV záření, kvůli riziku vzniku rakoviny kůže.
Potraviny bohaté na vitamín D zahrnují určité druhy mastných ryb, jako je sleď, makrela, losos, tuňák a sardinky. Vaječné žloutky, sýry a hovězí játra poskytují menší množství vitaminu D. Houby poskytují vitamín D, přičemž houby, které byly vystaveny ultrafialovému světlu, jsou vyšší v vitamínu D.
Ačkoli existuje jen málo potravin, které přirozeně obsahují vitamín D, mnoho běžných potravin je často obohaceno vitamínem D, jako je mléko, snídaňové cereálie, sójové mléko, mléko z rýže (a jiné rostlinné mléko), jogurt, pomeranč a margarín.
Přísady vitaminu D jsou také k dispozici jako kapsle, gumičky, tekuté nebo žvýkací tablety. Olej z tresčích jater se stále používá. Vitamín D v doplňcích nebo v obohacených potravinách může být vitamín D2 a D3. Vitamín D3 (cholekalciferol) je preferovanou formou díky lepšímu využití v těle. Kromě jednotlivých doplňků poskytují multivitamíny a doplňky vápníku vitamín D, ale množství se liší, takže je důležité číst etikety.
Lidé, kteří následují vegetariánskou nebo veganskou dietu, by měli zkontrolovat zdroj vitaminu D v obohacených potravinách a doplňcích; zatímco vitamin D3 je obecně považován za lépe využívanou formu, vitamín D3 se často získává ze zvířat (především ovčí vlny), zatímco vitamin D2 pochází z rostlinných zdrojů. Vitamíny D mohou také obsahovat želatinu.
Doporučený příjem
Ve Spojených státech doporučení Ústavu lékařů pro příjem vitaminu D , která byla vydána v roce 1997, jsou následující:
- Narození do 50 let - 200 IU (5 mcg)
- Mezi 51 a 70 lety - 400 IU (10 mcg)
- Více než 71 let - 600 IU (15 mcg)
- Těhotné a kojící ženy - 200 IU (5 mcg)
Optimální příjmy vitaminu D jsou považovány za mnohem vyšší, avšak u dospělých se doporučuje alespoň 1000 až 2 000 IU (25-50 mcg). Stále roste shoda, že referenční přídavky je třeba přehodnotit na základě rostoucích důkazů o tom, že nedostatek vitaminu D je rozšířený a také díky výzkumu komplexní úlohy vitaminu D při prevenci mnoha nemocí.
Vzhledem k tomu, že existuje mnoho zdrojů vitaminu D, nejlepším způsobem, jak měřit hladinu vitaminu D, je provést kontrolu hladiny v krevní zkoušce pro formu známou jako 25-hydroxyvitamin D. Obecně platí, že hladina vitaminu D je nižší než 30 nmol / l ng / mL) jsou příliš nízké pro zdraví kostí a celkové zdraví. Pro většinu je dostatečná hladina vitaminu D 50 nmol / l nebo vyšší, ačkoli hladiny vitaminu D nad 125 nmol / l (50 ng / ml) jsou pravděpodobně příliš vysoké.
Bezpečná horní hranice vitaminu D je pro děti od 1 000 do 1 500 IU / den, 2 500-3 000 IU pro děti 1-8 let a 4 000 IU / den pro děti 9 a starší, dospělé, těhotné a kojící ženy.
Rizikové faktory pro nedostatek vitamínu D
- Lidé s omezenou expozicí slunce
Množství vitaminu D, které vzniklo při vystavení slunci, je ovlivněno sezonou a šířkou. Obecně platí, že v severních městech, jako je Boston nebo New York, není k dispozici dostatek UVB paprsků k vytváření vitaminu D během pádu a zimních měsíců. Lidé, kteří jsou doma, ženy, které nosí hábit a pokrývky hlavy z náboženských důvodů, a lidé, práce nebo pracovní doba omezují jejich vystavení slunečnímu světlu pravděpodobně nedostatek významných množství vitaminu D ze slunečního světla. - Lidé, kteří používají opalovací krémy
Používání opalovacího krému zabraňuje tvorbě vitaminu D. Dokonce i opalovací krém s SPF 8, což je množství, které se vyskytuje v mnoha denních zvlhčovačích, může výrazně snížit produkci vitaminu D. V jedné výzkumné studii téměř polovina lidí v Springfieldu v Illinois, která vždy nosila opalovací krém, zatímco venku měla nedostatek vitaminu D. - Lidé s větší pigmentací kůže
Lidé s tmavší kůží mají více melaninu, pigment, který dává kůži svou barvu. Melanin pohlcuje UV paprsky, což snižuje schopnost kůže produkovat vitamín D. Čím více pigmentu v kůži člověka, tím důležitější je, že spotřebuje dostatek vitamínu D. - Starší lidé
Starší lidé jsou vystaveni většímu riziku nedostatku vitaminu D, protože schopnost produkovat vitamín D se s věkem zmenšuje. Ve skutečnosti bylo zjištěno, že hladiny vitaminu D u starších osob jsou přibližně 30% úrovní zjištěných u mladých dospělých. Odhaduje se, že více než 50% dospělých ve věku nad 50 let ve Spojených státech a Evropě je ohroženo nedostatkem vitaminu D. Jedna studie zjistila, že v Bostonu na konci léta 30% bílých, 42% Hispaniků a 84% afroameričanů mělo nedostatek vitaminu D.
- Lidé, kteří nemohou správně vstřebat tuky (malabsorbce tuků)
Vitamin D vyžaduje nějaký dietní tuk, aby byl absorbován v tenkém střevě. Lidé s onemocněním, které způsobují malabsorpci tuků, jako je cystická fibróza, celiakie, Crohnova choroba, Whippleova choroba a chronické onemocnění jater, jsou náchylnější k nedostatku vitaminu D. Lidé s onemocněním ledvin nemusí být schopni přeměnit vitamin D na jeho aktivní formu. - Lidé, kteří jsou obézní
- Děti, které jsou výhradně kojené
Požadavky na vitamín D pro kojence nemohou být splněny lidským mateřským mlékem samotným. Před použitím vitamin D doplňků u kojenců se poraďte s pediatrem.
Upozornění
Vitamin D je vitamín rozpustný v tuku. To znamená, že pokud se spotřebuje v nadbytku, může se v těle vybudovat a způsobit toxické příznaky, na rozdíl od vitamínu C a jiných ve vodě rozpustných vitaminů. Vzhledem k tomu, že nárůst je pomalý, může trvat měsíce nebo roky před dosažením toxických hodnot.
Příliš mnoho vitaminu D může vést k vysokým hladinám vápníku v krvi (hyperkalcémii), což může vést k usazování vápníku v měkkých tkáních, jako jsou plíce nebo srdce, zmatenost, poškození ledvin, ledvinové kameny, nevolnost, zvracení, zácpa, a špatná chuť k jídlu.
Kombinace vitaminu D a vápníku by neměla být užívána s thiazidovými diuretiky, protože by mohla vést k nadměrné hladině vápníku v těle. Lidé, kteří užívají blokátory kalciového kanálu, by neměli užívat vitamín D a vápník, pokud nejsou pod dohledem lékaře, protože mohou ovlivňovat účinek léků.
Léky proti záchvatům a rifampin (pro tuberkulózu) mohou snížit hladiny vitaminu D.
Lidé s nízkou funkcí paratyreoidie mohou mít při současném užívání vitaminu D vyšší riziko vysokých hladin vápníku v krvi.
Steroidy, laxativa a léky snižující hladinu cholesterolu mohou snížit množství vitaminu D, které vaše tělo může absorbovat. V ideálním případě by měl být vitamin D užíván několik hodin před nebo po konzumaci těchto léků.
Mějte také na paměti, že bezpečnost doplňků u těhotných žen, kojících matek, dětí a osob se zdravotním stavem nebo léčivých přípravků nebyla stanovena. Tipy na používání doplňků můžete získat, ale pokud uvažujete o použití doplňků vitaminu D, nejprve si popovídejte s poskytovatelem primární péče. Samošetření stavu a vyloučení nebo zpoždění standardní péče může mít vážné důsledky.
> Zdroje:
> Cannell JJ, Vieth R., Umhau JC a kol. Epidemická chřipka a vitamin D. Epidemiol Infect. 2006; 134: 1129-40.
> Carrillo AE1, Flynn MG, Pinkston C, Markofski MM, Jiang Y, Donkin SS, Teegarden D. Dopad doplňku vitaminu D během intervence na trénink rezistence na složení těla, svalovou funkci a toleranci glukózy u dospělých s nadváhou a obezitou. Clin Nutr. 2013 Jun; 32 (3): 375-81. > dva >: 10.1016 / j.clnu.2012.08.014. Epub 2012 31. srpna.
> Ginde AA, Mansbach JM, Camargo CA, Jr. Asociace mezi sérovou hladinou 25-hydroxyvitaminu D a infekcí horních dýchacích cest ve třetím národním průzkumu zkoumání zdraví a výživy. Arch Intern Med. 2009; 169: 384-90.
> Gorham ED, Garland CF, Garland FC, Grant WB, Mohr SB, Lipkin M, Newmark HL, Giovannucci E, Wei M, Holick MF. Optimální stav vitaminu D pro prevenci rakoviny kolorektálního karcinomu: kvantitativní metaanalýza. Am J Prev Med. 2007 Mar; 32 (3): 210-6.
> Giovannucci E, Liu Y, Hollis BW, Rimm EB. 25-hydroxyvitamin D a riziko infarktu myokardu u mužů: prospektivní studie. Arch Intern Med. 2008; 168: 1174-80.
> Heaney, Robert P. "Požadavek vitaminu D na zdraví a onemocnění." Journal of Steroid Biochemistry & Molecular Biology 97 (2005): 13-9.
> Holick MF. Vitamin D. In: Shils M, Olson J, Shike M, Ross AC, ed. Moderní výživa ve zdraví a nemoci, 9. vydání. Baltimore: Williams a Wilkins, 1999.
> Národní instituty zdravotního úřadu doplňků stravy. Vitamin D: Informační list o doplňkové stravě. Univerzita v Ottawě Evidence-based Practice Center. Účinnost a bezpečnost vitaminu D ve vztahu k zdraví kostí. Agentura pro výzkum a kvalitu ve zdravotnictví. Srpen 2007: 07-E013.
> Salehpour A1, Hosseinpanah F, Shidfar F, Vafa M, Razaghi M, Dehghani S, Hoshiarrad A, Gohari M. 12-týdenní dvojitě zaslepená randomizovaná klinická studie doplňku vitamínu D3 na tělesnou tukovou hmotnost u zdravých nadváhou a obézních žen. Nutr J. 2012 22. září; 11: 78. > dva >: 10.1186 / 1475-2891-11-78.
> Urashima M, Segawa T, Okazaki M, Kurihara M, Wada Y, Ida H. Randomizovaná studie doplňku vitaminu D k prevenci sezónní chřipky A u školáků. Am J Clin Nutr. 2010, 91: 1255-60. Epub 2010 10. března.
> Wilkins, Consuelo H. a Yvette I. Sheline a kol. "Nedostatek vitaminu D je spojen s nízkou náladou a horším poznávacím výkonem u starších dospělých osob." American Journal of Geriatric Psychiatry 14 (2006): 1032-40.