Amenorea je termín používaný k popisu nedostatku menstruačního období. Existují dva typy amenorey:
- Primární amenorea , u které žena nikdy nezačala pravidelně užívat menstruační období.
- Sekundární amenorea , u které žena, která začala pravidelnou menstruaci, náhle přestane mít pravidelnou dobu.
Amenorrhea u sportovců, někdy nazývaná amenorrhea související s cvičením, nastává, když žena nemá pravidelnou dobu buď proto, že cvičí příliš mnoho, jí příliš málo kalorií nebo obojí.
Aby ženy měly pravidelné období, musí spotřebovat určitý počet kalorií a udržovat přibližně 16 procent tělesného tuku nebo více. Pokud žena má příliš málo tělesného tuku, vaječníky přestanou produkovat estrogen a žena přestane menstruovat.
Existuje mnoho příčin amenorey, ale u sportovců, kteří zastavují vaši dobu, je varovným signálem, že tělo je pod přílišným stresem a má příliš málo energie, aby podpořilo zdravé fungování. Odborníci spekulují, že žena zastaví ovulaci a menstruaci, aby ochránila před těhotenstvím během extrémního fyziologického stresu a aby využila veškeré dostupné energie na podporu svých základních fyziologických procesů. Intenzivní cvičení a extrémně nízká tělesná hmotnost byly také spojeny s nižšími hladinami hormonu estrogenu, které jsou nezbytné k udržení zdravých kostí.
Atletická amenorrhea a zdravotní komplikace
Jeden z prvních výzkumníků, kteří identifikovali komplikace atletické amenorey, byla Dr. Barbara Drinkwaterová.
Zjistila, že sportovní ženy s amenoreou mají výrazně nižší kostní hustotu než ženy sportovce, kteří mají normální období. Když tyto ženy obnovily pravidelné období snížením tréninku nebo zvýšením kalorického příjmu, znovu získaly malé množství kostní hustoty, ale nikdy se zcela nevrátily na normální hmotnostní hustotu.
Nyní je zřejmé, že amenorrhea spojená s cvičením vede k nevratné ztrátě kostní hmoty.
Jednalo se o průlomový výzkum, protože v té době se předpokládalo, že cvičení s vážením zvyšuje hustotu kosti a chrání ženy před ztrátou kostí. Když sportovci začali vykazovat nízkou kostní hustotu kvůli nedostatku pravidelných period, zaznělo to poplach v kompetenci sportovního lékařství a zahájil mnohem více výzkumu na ženské atletické triádě, kombinaci:
- Nízká dostupnost energie ( poruchy příjmu potravy )
- Menstruační nepravidelnosti / amenorea
- Slabé kosti (zvýšené riziko stresových zlomenin a osteoporózy)
Budoucí zdravotní komplikace ztráty kostní hmoty na počátku života mohou být zničující, jak žena stárne. Riziko stresových zlomenin se dramaticky zvyšuje, avšak dlouhodobé riziko závažné osteoporózy, která vede ke vzniku zlomenin kostí, které se nemusí vyléčit správně jako žena, je skutečným problémem.
Léčba
Každá sportovní žena, která přestane mít nějakou dobu, by měla být znepokojena svým zdravotním stavem. Amenorea není normální součástí tréninku. Je to nebezpečné a nezdravé. Pokud jste přestali menstruovat svou první prioritu, pokuste se obnovit menstruaci tím, že:
- Snižujete tréninkový objem o 10 až 15 procent
- Zvyšování příjmu kalorií o 10 až 15 procent
- Zvýšení příjmu vápníku
- Podívejte se na svého lékaře, odborníka na výživu nebo osobního trenéra
Ženy, které se snaží překonat amenoreu, možná budou muset získat od 2 do 5 liber. Vzhledem k tomu, že obrazy těla a závažné problémy jsou často součástí této podmínky, může být pro tyto sportovce užitečné pracovat s psychologem, který se specializuje na sportovce s poruchou příjmu potravy .
Vidět svého lékaře
Pokud jste sportovec s amenoreou, může váš lékař provést různé testy, abyste zjistili, proč jste přestal menstruovat. Začne s kompletní anamnézou, fyzikálním vyšetřením a krevními testy.
Zeptá se na váš tréninkový plán a stravovací návyky a může se zeptat na jakoukoli historii poruchy příjmu potravy, jako je anorexie , bulimie nebo závislost na cvičení . Možná budete požádáni, abyste snížili intenzitu a trvání tréninku a zvýšili příjem vápníku a celkový příjem kalorií. Doporučuje se, aby ženy s amenoreou dostaly alespoň 1500 miligramů denní vápníku.
Můžete mít DEXA sken, který je typem rentgenu, který měří kostní hustotu. Pomáhá určit riziko vzniku osteoporózy.
Pokud se pravidelná období neobnoví během šesti měsíců po změnách cvičení a stravování, může lékař zvážit použití hormonální náhrady nebo perorální antikoncepce.
Přestože ženy s amenoreou nejsou menstruační nebo snad ovulační, je stále možné otěhotnět. Amenorea by neměla být považována za formu antikoncepce.
Překonání atletické amenorey
Amenorea je vážný zdravotní stav, který může mít za následek nevratnou ztrátu kostní hmoty a ničivé dlouhodobé zdravotní důsledky. Pokud jste sportovec, který přestal mít pravidelnou dobu, ignorujte ho. Tím, že řešíte a léčíte amenoreu brzy, můžete zabránit ztrátě kostí a vyhnout se závažným zlomeninám ve stáří.
Zdroje:
Ženy sportovních triad, postavení stánku, americká vysoká škola sportovní medicíny, medicína a věda ve sportu a cvičení, 2007.
Warren MP, Chua AT., Cvičení vyvolaná amenorea a zdraví kostí u adolescentního sportovce. Annals of the New York Academy of Sciences, 2008.
Nattiv A, Agostini R, Drinkwater B, Yeager KK., Ženy sportovní triády. Vzájemná souvislost mezi poruchami stravování, amenoreou a osteoporózou. Clin Sports Med. Duben 1994.