Uvažujete o bariatrické operaci? Existuje mnoho různých postupů, z čeho vybírat, jako je žaludeční bypass, kapela nebo nové ošetření břišním balónkem. Rozhodnutí o provedení chirurgického zákroku je velkým krokem, který byste měli posoudit s pomocí svého lékaře. Než se vydáte do kanceláře chirurga, je třeba několik věcí přemýšlet. Bariatrická operace není pro každého.
Existují rizika vážení, finanční úvahy, o kterých je třeba myslet, a lékařské otázky, které je třeba vzít v úvahu.
Odpovědi na tyto základní otázky vám pomohou určit, zda je podstupování bariatrické procedury nejchytřejší cestou při cestě ke ztrátě hmotnosti.
Co je můj BMI?
Pokud neznáte svůj index tělesné hmotnosti (BMI), můžete tuto online kalkulátor využít k tomu, abyste ji zjistili nebo ji nechali vyhodnotit v kanceláři poskytovatele zdravotní péče. Jakmile budete mít své číslo, můžete jej použít jako výchozí bod, abyste zjistili, zda by vám chirurgie mohla být správná.
Pokud je váš BMI vyšší než 40, většina lékařských organizací doporučuje, aby chirurgický zákrok mohl být rozumnou volbou, pokud jste dostatečně zdraví, abyste tento postup udrželi. Je-li váš BMI 35 nebo více, můžete být dobrým kandidátem na operaci, pokud máte alespoň jeden zdravotní stav související s obezitou. A pokud je BMI vyšší než 30 let a vaše zdraví je také ohroženo diabetem nebo metabolickým syndromem, možná budete chtít mluvit s lékařem o bariatrické operaci.
"Pro mnoho lidí je BMI 30 bodů," říká doktor Ninh T. Nguyen, bývalý prezident Americké společnosti pro metabolickou a bariatrickou chirurgii (ASMBS). On navrhne, že když lidé dosáhnou indexu tělesné hmotnosti 30, oni mohou rozumně zvažovat bariatric chirurgii jestliže jiné pokusy o hubnutí selhaly.
Mám nějaké zdravotní problémy související s váhou?
Nadváha může způsobit nebo zhoršit zdravotní stavy, jako je diabetes, spánková apnoe, vysoký cholesterol, srdeční choroby a vysoký krevní tlak . V některých případech mohou tyto podmínky stát dobrým kandidátem na chirurgický zákrok. Ale v jiných případech mohou ovlivnit vaši schopnost odolat chirurgickému zákroku. Váš lékař vám sdělí více o tom, jak váš stav ovlivní postup.
Už jsem zkoušel jiné programy hubnutí?
Chirurgie může být dobrou volbou při selhání jiných metod hubnutí . Pokoušeli jste se snížit váhu dietou a cvičením? Některé pojišťovny budou pokrývat výdaje pouze v případě, že jste zkusili tradiční způsoby hubnutí po dobu nejméně šesti měsíců.
Jsem připraveni změnit svůj životní styl?
Chirurgický zákrok není kouzelným hůlkem. Pokud se rozhodnete podstoupit operaci, budete muset upravit dietu a stravovací návyky . Pacienti, kteří mají největší úspěch v bariatrické chirurgii, přijmou mírné stravovací a cvičební zvyklosti, aby si udrželi svou ztrátu hmotnosti po dlouhou dobu.
Dr. Nguyen říká, že změna životního stylu po operaci může být nejtěžší součástí procesu obnovy.
V rámci přípravného procesu radí svým pacientům důležitost pochopení fyzických, emocionálních, sociálních změn, ke kterým může dojít po operaci.
Zkoumala jsem různé typy chirurgie v mé oblasti?
Existuje několik různých procedur k dispozici pro pacienty, kteří se rozhodli chirurgie hubnutí. Roux-en-Y žaludeční bypass (RYGB), laparoskopické nastavitelné žaludeční bandáže (LAGB) a laparoskopická gastrektomie jsou tři běžné typy operací. Každý postup má různá rizika a výhody. Před výběrem jednoho postupu byste se měli dozvědět více o každém postupu.
Bude pojištění pokrývat můj výdaj?
Pojistné krytí se liší podle poskytovatele. Budete chtít vyšetřit své pokrytí pro počáteční operaci a pro případné budoucí operace, než budete investovat příliš mnoho času s ohledem na operaci. Podle jedné zprávy bylo 25% pacientů, kteří zvažují operaci, třikrát odmítnuto pokrytí, než konečně obdrží souhlas.
Mohu dovolit počáteční chirurgii a jakékoliv následné chirurgické zákroky, pokud se stanou nezbytnými?
Pokud vaše pojištění nezaplatí za operaci, nebo pokud platí pouze část procedury, jste připraveni přispět dodatečným výdajem? Bariatrické chirurgie stojí v průměru 11.500 až 26.000 dolarů. Revize operace může v případě potřeby stát 5000 až 10 000 dolarů.
Mám pokračující přístup k lékařské péči?
Většina chirurgických zákroků vyžaduje, abyste i nadále navštěvovali svého lékaře, aby sledoval vaše zdraví v letech následujících po léčbě. Váš lékař bude sledovat vaši ztrátu hmotnosti, ale může také upravit léky v případě potřeby, poskytnout doporučení pro doplnění vitamínů a minerálů a případně navrhnout úpravy na operaci. Pacienti, kteří mají například chirurgii kapek, mohou potřebovat, aby velikost pásma byla upravena tak, aby vyhovovala jejich potřebám na snížení hmotnosti.
Chod pod nůž je velkým rozhodnutím a velkým závazkem. Tyto otázky použijte jako výchozí bod pro posouzení možnosti chirurgického zákroku. Jakmile znáte odpovědi, pokračujte v získávání informací ze spolehlivých zdrojů, jako je váš lékař, poskytovatel bariatrického lékaře a další lidé, kteří podstoupili tento postup.
Zdroje:
Přístup k péči. Morbidní obezita a metabolický a bariatrický chirurgický průkaz. Americká společnost pro metabolickou a bariatrickou chirurgii. http://asmbs.org/
Americká společnost pro metabolickou a bariatrickou chirurgii. http://asmbs.org/
Řízení pacientů s velmi obézním onemocněním: Integrovaný přístup. Systém Allergan Lap Band. Pokračující kurz lékařského vzdělávání. Červenec 2011
Metabolická a bariatrická chirurgie Fact Sheet Americká společnost pro metabolickou a bariatrickou chirurgii. http://asmbs.org/
Nguyen, Ninh T., MD, prezident společnosti Forner, americká společnost pro metabolickou a bariatrickou chirurgii. Rozhovor. 16. července 2012
Informační síť pro kontrolu hmotnosti. Bariatrická chirurgie pro těžkou obezitu. Národní institut diabetu a onemocnění trávicího ústrojí a ledvin. http://win.niddk.nih.gov/publications/gastric.htm