Sůl na nízkokarboidní stravu
Pokud jste se rozhlédli kolem a snažili jste se zjistit nejlepší příjem soli, můžete se dostat do nějaké diskuse. Obecně jsme dostali zprávu za posledních 30-40 let, že pokud jde o sůl, "tím méně, tím lépe." Ale teď, když je dogma napadána. Podívejme se na diskusi a také řešíme samostatnou otázku, jak by stravování nízkým obsahem uhlohydrátů mohlo ovlivnit množství soli, které potřebujeme.
Kolik sodíku je doporučeno?
Od července roku 2015 (předtím, než byly vydány Pokyny pro rok 2015), směrnice o stravování pro Američany uvedly, že "obecná populace" by měla omezit příjem sodíku na 2300 mg (asi lžičku soli). Ovšem přibližně polovina populace není v "obecné populaci", jelikož lidé ve věku nad 50 let, afroameričané a další ve skupinách s rizikem vysokého krevního tlaku byli informováni o omezení jejich příjmu na 1500 mg. American Heart Association tvrdila, že každý by měl zůstat na 1500 mg. (Mimochodem, to nikdo nečiní. V podstatě je to opravdu obtížné udělat, takže bychom mohli mít rozhovor o tom, zda je dobré doporučit něco, co dosáhne jen mizivě malý počet lidí po celém světě. k vědě.)
Výhody
Důvodem, proč se doporučuje omezit příjem soli, je to, že mezi konzumací velkého množství soli a vysokým krevním tlakem existuje souvislost.
Existuje však několik upozornění:
1) Jelikož se jedná o vysoký příjem soli na příjem slané konzumace, má tendenci ke snížení krevního tlaku, neboť většina lidí, kteří se pohybují od mírného příjmu až po nízký příjem, má velmi málo dobrého. Po zvážení této skutečnosti v roce 2013 Lékařský ústav oznámil, že neexistují žádné důkazy o tom, že snížení příjmu sodíku pod 2300 mg je přínosem.
Jiné nedávné analýzy ukázaly málo korelaci v celkové populaci mezi krevním tlakem a příjmem soli, i když určitě existují lidé, kteří mají prospěch, což nás přivádí k:
2) Lidé, kteří mají největší prospěch ze snižování soli, se nazývají "citlivé na sůl", což je asi 10-20% obyčejné populace. Starší lidé, Afroameričané a lidé, kteří mají vysoký krevní tlak, jsou s větší pravděpodobností citlivá na sůl.
Pokud jste citlivá na sůl, je pravděpodobné, že je dobře vědět, i když jediný skutečný způsob, jak zjistit, je počkat, až budete mít vysoký krevní tlak a pak zjistíte, zda snižuje sůl pomáhá. Existuje však skutečný důkaz, že lidé, kteří jsou citliví na sůl, jsou vystaveni většímu riziku onemocnění srdce, i když jejich krevní tlak zůstává normální. Jedna myšlenka spočívá v tom, že cokoli způsobuje citlivost na sůl může způsobit zánět a možná i jiné špatné účinky. Máme toho ještě mnoho informací.
Mírný příjem soli
V tomto bodě je spousta kontroverzí! Někteří odborníci říkají, že průměrné množství sodíku, které lidé mají tendenci jíst (přibližně 3500 mg nebo 3,5 gramů), je příliš mnoho, zatímco jiní říkají, že toto je samotná definice mírného. Viděla jsem odborníky, kteří říkají, že až 5 nebo 6 gramů sodíku denně je stále mírný příjem, i když všichni dodávají, že nad tím je příliš mnoho.
Jíte příliš mnoho soli?
Pokud vaříte od začátku a většinou budete jíst doma, pravděpodobně budete jíst mírné nebo nízké množství soli podle libovolné definice. Ale pokud budete hodně jíst a / nebo jíst připravené a balené potraviny, gramů může přidat rychle! Podle středisek pro kontrolu a prevenci nemocí průměrná osoba ve Spojených státech získává přibližně tři čtvrtiny svého sodíku z restaurací, balených a zpracovaných potravin , zatímco pouze 5 procent se přidává při domácím vaření a 6 procent ze slané třepačky u stolu.
Příklad rychlého občerstvení: Wendy Quarter Pound Cheeseburger: 1220 mg sodíku (290 z toho je v mletém maso, 330 v housku, 390 ve sýru a zbytek v kořeních).
Neberu na Wendy's, BTW - takřka všechny řetězové restaurace mají takové čísla.
Nebezpečí z příliš malé soli
Jedná se o oblast, která nemá příliš mnoho výzkumu, ale některé předběžné práce se týkají. Některé pozorovací studie (mnohé z nich o sobě samy o sobě hlásily) prokázaly zvýšenou "kardiovaskulární úmrtnost" nebo "každou příčinu úmrtnosti" u lidí, kteří jedí stravu s nízkým obsahem soli, ale je těžké říci, jaké komplikované interakce mohou být součástí tohoto. Například nemocní lidé mohou jíst méně jídla, což automaticky znamená, že jíst méně soli.
K odstranění této skutečnosti někteří badatelé v Austrálii vzali skupinu lidí s diabetem typu 2, kteří byli poučeni, aby udrželi příjem soli ne příliš (většina měla vysoký krevní tlak). Byli sledováni 10 let. Můžete zjistit, kolik soli jedl člověk tím, že sbírá jejich moč po dobu 24 hodin, a tito lidé byli takto sledováni několikrát během desetiletého období. Výsledky: Čím nižší přítok soli pacientů, tím vyšší riziko úmrtí! Kardiovaskulární mortalita a mortalita všech příčin byla vyšší u lidí, kteří konzumovali nejméně soli.
Proč by mohlo být nebezpečné jíst příliš málo soli? Krev a mnoho dalších tělesných tekutin (lymfa, pot a tekutina kolem našich orgánů) jsou z dobrých důvodů poměrně slané. Naše těla používají sodík (a chlorid, druhou složku soli) v mnoha a mnoha způsobech, a je snadné si představit, že věci by se mohly vytratit, pokud nebudeme mít dost. Jedním ze zajímavějších pozorování je, že dieta s nízkým obsahem soli může zvýšit inzulinovou rezistenci ve svalech některých lidí. Vědci z výzkumu diabetu poukazují na to, že interference v metabolických a neurohormonálních cestách, které by mohly vyplynout z nízkokalorické diety, přinejmenším u některých lidí, ale přiznávají, že v tomto okamžiku víme velmi málo.
Příjem soli a nízkokalibrovací diety
Mohla by jíst stravu s nízkým obsahem uhlohydrátu dopad naší potřeby na sůl? Někteří odborníci si to myslí (opět, alespoň u některých lidí). Zvláště v prvních dvou týdnech stravy s velmi nízkým obsahem karbohydrátů ( ketogenní ) tělo nechává spolu s ním mnoho vody a některé elektrolyty, jako je sodík a draslík. Někteří lékaři, kteří jsou u svých pacientů obeznámeni s diety s nízkým obsahem uhlovodíků, ve skutečnosti radí svým pacientům, aby během této doby konzumovali více soli, aby pomohli zmírnit "Atkinsovu chřipku" - pocit nevolnosti v prvním týdnu nebo tak. Často jim doporučuje, aby během tohoto časového období denně vypili pár šálků drahých kovů nebo vývaru.
Další odborníci, zejména drs. Stephen Phinney a Jeff Volek mají pocit, že lidé, kteří dlouhodobě užívají ketogenní diety, mohou potřebovat stále více soli, zejména pokud jsou sportovci nebo velmi aktivní. Poukazují na důkaz, že lidé na ketogenní stravě mají tendenci vylučovat více sodíku. V umění a vědě o životě s nízkým obsahem sacharidů doporučuje, aby tito lidé každodenně přidávali 2-3 gramy sodíku do jídelníčku, zvláště pokud se cítí lehce nebo špatně s cvičením. (Osobně jsem nikdy necítil, že potřebuji další sůl, ale nejsem těžký cvičebnice.)
Co bychom měli dělat?
Vzhledem k tomu, že ti z nás, kteří těží z nízkokalorických diet, vědí velmi dobře, doporučení vlády nebo velké zdravotnické organizace nejsou vždy nejlepší pro jednotlivce! Je na vás, abyste zjistili, co pro vás funguje. Ujistěte se, že váš krevní tlak je kontrolován. Zůstaňte pryč od zpracovaných potravin. Pokud je váš krevní tlak vysoký, ujistěte se, že sledujete zdravou stravu s nízkým obsahem uhlohydrátu, což ukázalo, že pomáhá normalizovat krevní tlak pro mnoho lidí. Pokud to neděláte, pokuste se řezat sůl.
Zdroje:
Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. Získejte fakta: Zdroje sodíku ve vaší stravě, zveřejněné online v červnu 2012
Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. Kategorie potravin, které přispívají k největší spotřebě sodíku - Spojené státy, 2007-2008 . > Morbidita > Týdenní úmrtnost > Zpráva >. 10. února 2012 61 (05); 92-98
Ekinci, Elif, et. al. "Dietní příjem soli a úmrtnost u pacientů s diabetem typu 2". Diabetes Care. Březen 2011 vol. 34 č. 3 703-709
O'Riordan, Michael. "Jak málo byste měli jít? Odborníci diskutují o nejnovějším salvu ve válce se sodíkem". (registrace je vyžadována) Webová stránka Medscape 16. května 2013
Mente, Andrew et. al. Sdružení vylučování sodíku a draslíku s krevním tlakem. New England Journal of Medicine. 14. srpna 2014. 371: 601-611.