Růstová destička (physis) je oblast vývoje tkáně blízko konce dlouhých kostí u dětí. Každá dlouhá kosti má na každém konci alespoň jednu růstovou desku. Po dokončení růstu během dospívání se růstové destičky nahrazují pevnou kostní hmotou.
Tyto poranění růstové plotny se vyskytují u dětí a dospívajících. Růstová destička je nejslabší oblastí rostoucí kostry, takže vážné poškození kloubu pravděpodobně poškozuje růstovou desku než vazy kolem ní.
Zranění, které by mohlo způsobit vyvrtnutí u dospělého, může být u malého dítěte potenciálně vážným zraněním.
Většina zranění růstové destičky jsou zlomeniny. Jsou dvakrát častější u chlapců.
Fraktury růstových destiček se vyskytují nejčastěji v dlouhých kostech prstů (falangy), pak v vnější kosti předloktí (poloměru) na zápěstí. Tato poranění se také vyskytují často v dolních kostech nohy: tibie a fibula. Mohou se vyskytnout také v horní části kosti nohou (stehenní kosti) nebo v kotníku, noze nebo kyčelní kosti.
Příčiny poranění růstových plotů u dětí
Zatímco poranění růstové plotny může být způsobeno akutní událostí, například pádem nebo úderem do těla, jsou také nadměrně využívány . Děti, které se účastní atletické aktivity, často pociťují určité potíže, protože jejich kosti a svaly rostou a praktikují nové pohyby. Některé bolesti a bolesti lze očekávat, ale stížnosti dítěte musí být brány vážně.
Neléčené poranění mohou způsobit trvalé poškození a narušit správný fyzický růst.
Přestože mnoho poranění růstových plotů je způsobeno nehodami, ke kterým dochází během hry nebo atletickou aktivitou, růstové plotny jsou také náchylné k dalším typům zranění, infekcí a onemocnění, které mohou změnit jejich normální růst a vývoj.
Jak se diagnostikují zlomeniny růstových destiček?
Po zjištění, jak došlo ke zranění a vyšetření dítěte, lékař pravděpodobně použije rentgenové záření k určení typu zlomeniny a rozhodne o plánu léčby. Vzhledem k tomu, že růstové destičky ještě nebyly vytvrzeny do pevné kosti, nevykazují to na paprscích X. Namísto toho se objevují jako mezery mezi hřídelí dlouhé kosti, nazývané metafýza a koncem kosti, nazývané epifýza.
Protože zranění růstové destičky může být těžko vidět na rentgenovém paprsku, může být použito rentgenové paprsek neporaněné strany těla, takže je možné porovnat obě strany. V některých případech budou použity další diagnostické testy, jako je magnetická rezonance (MRI), počítačová tomografie (CT) nebo ultrazvuk.
Jaký druh lékaře zachází s poraněním růstové plotny?
Pro všechny, kromě nejjednodušších zranění, může lékař doporučit, aby bylo zranění ošetřeno ortopedickým chirurgem, lékařem, který se specializuje na problémy s kostí a kloubů u dětí a dospělých. Některé problémy mohou vyžadovat služby dětského ortopedického chirurga, který se specializuje na zranění a muskuloskeletální poruchy u dětí.
Jak se léčí poranění růstového plechu?
Jak je uvedeno v předchozí části, léčba závisí na typu zlomeniny. Léčba, která by měla být zahájena co nejdříve po poranění, obvykle zahrnuje kombinaci následujících:
Imobilizace
Zasažená končetina je často umístěna v odlitku nebo dlahu a dítě je řečeno, aby omezilo jakoukoli činnost, která vyvíjí tlak na zraněnou oblast. Lékař může také navrhnout, aby byl v oblasti aplikován led.
Manipulace nebo chirurgie
V asi 1 z 10 případů bude lékař muset kosti nebo klouby vrátit zpět do správné polohy, a to buď pomocí svých rukou (nazvaných manipulace) nebo operací.
Po ukončení procedury bude kostečka na místě, aby se mohla léčit bez pohybu. To se obvykle děje s odlitkem, které obklopuje poraněnou růstovou desku a klouby po obou stranách. Cast je ponechán na místě, dokud se zranění nezhojí, což může trvat kdekoli od několika týdnů až několik měsíců pro vážná zranění. Potřeba manipulace nebo operace závisí na umístění a rozsahu úrazu, na jeho vlivu na nedaleké nervy a krevní cévy a věk dítěte.
Posilování a rozsah pohybu
Tato léčba může být také doporučena po zhojení zlomeniny.
Dlouhodobé sledování
Dlouhodobé sledování je obvykle nezbytné k monitorování zotavení dítěte a růstu. Hodnocení může zahrnovat X paprsky odpovídajících končetin v 3- až 6měsíčních intervalech po dobu nejméně 2 let. Některé zlomeniny vyžadují pravidelné hodnocení, dokud nedojde k růstu kostí dítěte. Někdy se jako značka zranění může objevit řada pro zastavování růstu. Pokračující růst kostí mimo tento řádek může znamenat, že nedojde k dlouhodobému problému a lékař se může rozhodnout, že přestane sledovat pacienta.
Další informace naleznete na adrese http://www.nih.gov/niams/ Národní kloubová artritida a kožní onemocnění (NAMSIC).