Mýlili jsme se s poraněním námrazy?
Lékař, který vytvořil zkratku "RICE" v pozdních 70. letech, změnil svůj postoj k důležitosti použití ledu na sportovní zranění. Dr. Gabe Mirkin, který napsal jednu z nejpopulárnějších knih o sportovní medicíně, nedávno napsal příspěvek, kterým aktualizoval svou pozici na doporučení použití "odpočinku, ledu, komprese a zvýšení" pro okamžité ošetření sportovních zranění, jako jsou kmeny a vyvrtá.
Cituje současné důkazy, doktor Mirkin píše, že nyní "se zdá, že jak led, tak úplný odpočinek mohou zpomalit uzdravení, místo aby pomohli."
Až dosud existují jen málo důkazů, které by skutečně podporovaly roli tohoto široce rozšířeného doporučení, ale nedávné studie, které zkoumaly tuto radu, nenalezly téměř žádný důkaz, že zmrazení zranění urychluje uzdravení. Důkazy zjistily, že zmrazení poškození měkkých tkání sníží otoky a záněty, o kterých se předpokládalo, že zpomalí uzdravení, ale nyní vědci věří, že zánět je ve skutečnosti nezbytnou součástí správného uzdravení.
Dr. Mirkin vysvětluje, že věda zánětu je podobná tomu, jak imunitní systém napadá například jiné cizí útočníky, například bakterie. Uvádí, že když dojde k poškození měkkých tkání - jako jsou svalové tahy, napětí nebo celková bolestivost - imunitní systém reaguje zasíláním zánětlivých buněk makrofágy na poškozené tkáně.
Jakmile tyto buňky uvolní IGF-1 (růstový faktor podobný inzulínu), je to právě tento hormon, který hraje roli v tom, že pomáhá poškozeným tkáním obnovovat a opravovat a léčit. Výzkum také naznačuje, že aplikace ledu na zraněnou oblast zabraňuje uvolnění IGF-1 a nakonec prodlužuje hojení.
Někdy víme, že led působí na snížení bolesti a otoku.
Také víme, že chlad způsobí, že krevní cévy se ztuhnou. Nežádoucím vedlejším účinkem tohoto zúžení je však to, že se zánětlivé buňky a jejich hojivé hormony brání dostat se do zraněných tkání. Dr. Mirkin poukazuje na to, že jakmile jsou tyto krevní cévy omezeny, zůstávají hodiny zavřené. Nedostatečná cirkulace může vést k smrti tkání a může skutečně způsobit trvalé poškození nervu.
To, co říká Dr. Mirkin, je ještě překvapivější. On tvrdí, že všechno, co sportovci dělají ke snížení zánětu, zpomaluje zranění. To zahrnuje užívání zánětlivých nebo kortizonových typů léků, užívání ledu nebo jiných chladných obalů a všeho, co zastavuje nebo blokuje přirozenou odezvu imunitního systému na zranění.
Měl byste někdy použít ledu na zranění?
Hlavním přínosem zmrazení zranění je pomáhat kontrolovat nebo snižovat bolest. To se může zdát jako dobrá věc. Nicméně Dr. Mirkin říká, že námrazy po dobu delší než 5 minut poškozují nejen opravu tkáně, ale mohou také snížit sílu, pružnost a vytrvalost. Používáte-li led pro efektivitu bolesti, doporučuje se používat jej ne více než 5 minut, odstraňte jej minimálně 20 minut před opětovným použitím.
Podle doktora Mirkina není žádný důvod a žádná výhoda, že by se led na zranění ujal více než šest hodin po počátečním zranění.
A co odpočinek, komprese a nadmořská výška? Výzkumníci nadále zkoumají nejlepší způsob řešení poranění měkkých tkání a porota je stále na nejúčinnější léčbě. Komprese a zvětšení poranění mohou být stále vhodné a užitečné. Ani jedna akce zcela nezastaví uvolnění IGF-1, takže imunitní odpověď je stále schopna dělat to, ale komprese může pomoci zvládnout nadměrné otoky, což je často jedním z pachatelů v důsledku bolesti.
Přesto mnoho odborníků doporučuje, aby léčba byla přizpůsobena sportovci a že funkční rehabilitační a balanční trénink může být účinnější než imobilizace, zvláště při léčbě vyvrtnutí kotníků I. a II. Stupně.
Jako sportovec je důležité, abyste věnovali pozornost varovným znamením, které vaše tělo posílá, a dbejte na to, abyste se vyvarovali zranění, pokud je to možné. Přijetí preventivních opatření , jako jsou podmínky pro vaše sporty, cvičení ve vašem fyzickém rozsahu, používání ochranných pomůcek, nošení správné obuvi a dodržování pravidel vašeho sportu jsou všechny způsoby, jak zabránit některým z nejčastějších sportovních úrazů. Pokud však utrpíte sportovní zranění, je důležité přestat hrát a mít lékařskou kontrolu, abyste zjistili rozsah úrazu a rychle zahájili rehabilitační proces.
Zdroj
Proč Ice Delays Recovery, Dr. Gabe Mirkin, drmikin.com, [drmirkin.com/fitness/why-ice-delays-recovery.html] 16. března 2014
Nemet, D., et al., Účinek lokální aplikace za studena na systémovou anabolickou a zánětlivou odezvu na tréninkový výcvik v sprintových intervalech: prospektivní srovnávací studie, Eur J Appl Physiol. Listopad 2009; 107 (4): 411-417. Publikováno online Aug 4, 2009