Hyponatrémie, také nazývaná intoxikace vodou, je obecně výsledkem nadměrného množství pitné vody, která způsobuje nízkou koncentraci sodíku v krvi. Jakmile se na sportovních událostech objevuje vzácný výskyt, stává se stále častější, jak se zvyšuje účast a začínají začínající cvičiště.
Příčiny
Během cvičení s vysokou intenzitou se sodík ztrácí spolu s potem.
Sportovec, jenž nahrazuje ztracenou tekutinu vodou, bude mít sníženou koncentraci sodíku v krvi. Jako příklad zvažte plný pohár slané vody. Pokud vynecháte polovinu obsahu skla (jak se ztrácí v potu) a nahradíte ji pouze vodou, koncentrace sodíku ve skle je mnohem menší a voda je zředěna. To se může objevit v krevním řečišti sportovce, jenž hydratuje s vodou během nadměrného pocení. Výsledkem je hyponatrémie.
Přiměřená sodíková bilance je nezbytná pro přenos nervových impulzů a správné funkce svalů a dokonce i mírné vyčerpání této koncentrace může způsobit problémy. Studie ukázaly, že sportovci s vysokou intenzitou mohou ztratit až 2 gramy soli na litr potu. Nahrazení této události během události je rozhodující pro výkon a bezpečnost.
Události vytrvalosti
Prodloužené a nadměrné pocení zvyšuje riziko, že sportovec změní citlivou rovnováhu koncentrace krevního sodíku.
Protože sodík se ztrácí v potu, je důležité, aby ti, kteří cvičí s vysokou intenzitou po dlouhou dobu, nahradili jakékoli ztráty.
Výzkum zjistil, že dlouhotrvající vytrvalostní události, jako jsou triatlony vzdálenosti Ironman, často mají finišery s nízkými koncentracemi sodíku v krvi. Ti, kteří jsou nejvíce ohroženi, jsou ti, kteří jsou na hřišti nejdelší, protože většinou pijí většinu vody během akce.
Během závodů, kteří pijí další tekutiny ve dnech před závodem, nebo ti, kteří se zastaví na zastávce v průběhu závodu, je také zvýšené riziko hyponatrémie.
Ve skutečnosti studie zveřejněná v New England Journal of Medicine zjistila, že 13 procent Bostonových maratónských alergů vyvinulo hyponatrémii z pití přílišné vody. Zatímco další studie zveřejněná ve stejném časopise zjistila, že 10,6% účastníků Ironmanského mistrovství Evropy vyvinulo intoxikaci vodou. Konkrétně, ženy triathlety s dostihovým časem 9 hodin nebo více vypadaly jako nejvíce náchylné k hyponatrémii.
Symptomy
Včasné varovné příznaky jsou často jemné a mohou se podobat dehydrataci a zahrnují nevolnost, svalové křeče, dezorientaci, mrznou řeč a zmatek. V tomto bodě mnozí sportovci pijí víc vody, protože si myslí, že jsou dehydratováni. Bohužel samotná voda zvýší problém hyponatrémie. V extrémním okamžiku může sportovec zaznamenat záchvaty, kóma nebo smrt.
Léčba
Při prvním příznaku symptomů by sportovec měl vypít sodík obsahující sportovní nápoj nebo jíst slané pokrmy. V ideálním případě by měl sportovec plánovat a odhadnout jeho ztráty tekutin a potřebu náhrady sodíku v průběhu akce a zůstat v průběhu hydratace během závodu.
Pokud jsou příznaky extrémní, je třeba vidět lékaře.
Prevence
Nejlepší způsob, jak se sportovec vyhnout takovým problémům, je naplánovat si výcvik ve stejných podmínkách, se kterými se setkáte během závodních dnů. Hydrační doporučení zahrnují:
- Vypočítejte příjem vody pomocí tohoto jednoduchého vzorce .
- Používejte sportovní nápoje obsahující sodík při dlouhých vzdálenostech s vysokou intenzitou, které trvají déle než 60-90 minut.
- Zvýšení příjmu soli denně za několik dní před konkurencí, pokud nemáte hypertenzi. Potraviny, které dodávají další sodík, zahrnují kuřecí nudlovou polévku, koprovou šťávu, sýr, preclíky a rajčatovou šťávu.
- Snažte se nepít víc, než se potíte.
- Během maratonu je dobrým pravidlem pít asi 1 šálek tekutiny každých 20 minut.
- Vyhýbejte se užívání nesteroidních protizánětlivých léčiv (NSAIDS), které obsahují sodík. Výzkum naznačuje, že tyto léky mohou předisponovat alergeny k hyponatrémii.
Mějte na paměti, že všichni sportovci reagují jinak na cvičení; což také znamená, že potřeba tekutin a sodíku je individuální.
Jako vždy je důležité poradit se svým lékařem, pokud máte v minulosti nějaké zdravotní potíže nebo užíváte nějaké léky na zdravotní stav.
Zdroje:
Almond CS, Shin AY, Fortescue EB a kol. Hyponatrémie mezi běžci v Bostonském maratonu. N Engl J Med 2005; 352: 1550-1556.
Konsenzuální prohlášení o první mezinárodní cvičení-sdružené hyponatrémie, konsensus rozvoje konference, Kapské Město, Jižní Afrika 2005. Klinický žurnál sportovní medicíny. 15 (4): 208-213, červenec 2005.
Danz M, Pöttgen K, Tönjes PM, Hinkelbein J, Braunecker S. Hyponatremie mezi triatlony v mistrovství Evropy Ironman. N Engl J Med. 2016 Mar 10; 374 (10): 997-8.