Co je vagus nerv a může to zvýšit hubnutí?
Existuje alternativa bariatrické chirurgie, která není tak známá jako lapovací pás , pumpa žaludku nebo žaludeční balón. Říká se tomu vBloc a funguje tím, že zablokuje vagusový nerv. Co je vagus nerv? Je to cesta ve vašem těle, která hraje roli ve vašem pocitu hladu. A může mít klíč k dlouhodobé ztrátě hmotnosti. Mnozí odborníci jsou však stále opatrní ohledně doporučování léčby.
Co je vagus nerv?
Také známý jako kraniální nerv X, vagus nerv je desátý a nejdelší z vašich lebečních nervů. Vagus nerv je někdy nazýván putujícím nervem. To se rozkládá z části vašeho mozkového kmene (medulla oblongata) přes orgány na krku a hrudi a nakonec do břicha a zažívacího traktu.
Vagový nerv zasílá důležité informace do vašeho mozku o tělesném a emocionálním stavu vašeho těla. Přitom pomáhá regulovat několik parasympatických (nebo nedobrovolných) funkcí. Vagová nervová stimulace (VNS) se někdy používá k léčbě lidí s určitými stavy včetně epilepsie, migrény nebo deprese. I když výsledky těchto léčby byly smíšené.
Takže co má vagusový nerv co do činění se ztrátou hmotnosti? Vagusový nerv vede do žaludku a pomáhá sdělovat Vašemu mozku o vašem stavu sýtosti. To znamená, že nerv přenáší signály do vašeho mozku o hladovění a plnosti.
Na základě těchto signálů se vylučují hormony, které buď povzbuzují nebo potlačují stravování.
Co je vBloc terapie?
Někteří vědci věří, že pokud zablokujete některé signály vyslané vagus nervem, můžete změnit nutkání jíst. Stimulační systém vagových nervů se stal jednou ze čtyř alternativ bariatrické chirurgie pro lidi, kteří bojují s jejich hmotností.
Společnost s názvem EnteroMedics obdržela souhlas FDA pro zařízení nazvané Maestro dobíjecí systém, který používá neurometabolickou terapii (nebo terapii vBloc) pro hubnutí. V rámci terapie přístroj mění hladové signály zaslané do mozku a může pomoci pacientovi jíst méně.
Pacienti, kteří podstoupili terapii vBloc, mají v blízkosti žaludku implantované malé zařízení. Přístroj se také připevňuje k vagusovému nervu. V důsledku stimulace ze zařízení se žaludek rozšiřuje méně a při trávení jídla méně často uzavírá. To pomáhá pacientovi cítit se úplně dřív, takže jsou méně ochotni přejídat. Stimulace probíhá po dobu dvanácti hodin po celý den.
Alternativy bariatrické chirurgie, jako je vBloc, jsou oblíbené, protože nevyžadují, abyste podstoupili rozsáhlou operaci a protože neobsahují žádnou chirurgickou změnu v žaludku. Systém vBloc je implantován pomocí minimálně invazivního laparoskopu, obvykle jako součást 60 až 90 minutové ambulantní procedury. Může být kdykoliv odstraněn nebo deaktivován.
Při použití stimulačního systému vagových nervů pacienti dostávají také koučování v oblasti životního stylu. Jsou povzbuzováni, aby se spojili s registrovaným dietitem pro vzdálené individuální poradenství a jsou jim také poskytovány nástroje pro sledování a přístup k dalším online nástrojům, jako jsou videa a instruktážní materiály.
Jednou nevýhodou systému je však to, že schválení FDA omezuje typ pacienta, který může dostat vBloc. Pouze lidé s BMI ( index tělesné hmotnosti ) mezi 40 a 45 jsou způsobilí pro systém. Pokud jste pacient s BMI od 35 do 39,9 a máte také závažné stavy, jako je diabetes typu 2 nebo hypertenze, můžete také mít nárok na vBloc. Pacienti musí také prokázat, že se pokoušeli sledovat tradiční program hubnutí bez úspěchu, aby byli způsobilí pro systém.
Kolik stojí Vagusova terapie blokování nervů?
Přestože je to jedna z nejméně invazivních alternativ, není to nejlevnější.
Odhady ukládají náklady vBloc na přibližně 18 500 USD. Vaše celkové náklady na získání elektronické stimulace nervů pro snížení tělesné hmotnosti budou záviset na zvolené nemocnici a chirurgovi a dalších proměnných.
Vzhledem k tomu, že léčba je poměrně nová, pojištění nemusí pokrýt váš postup. Takže pro srovnání, může to být jedna z dražších alternativ k chirurgické zátěži. Možnosti, jako je žaludeční balón a dokonce pumpa žaludku AspireAssist, jsou méně nákladné. Společnost EnteroMedics však poskytuje poradenství pacientům, kteří mají zájem pomáhat se orientovat v jejich pojistné smlouvě na případné pokrytí.
Jak efektivní je vBloc?
Může vBloc opravdu pomoci, aby jste se snižovali? Porota je stále v otázce, zda stimulace vagových nervů je efektivní léčbou pro snížení tělesné hmotnosti. Podle Americké společnosti pro metabolickou a bariatrickou chirurgii (ASMBS) nejsou dosud známy účinky dlouhodobé ztráty hmotnosti.
Podle ASMBS publikované studie o metodě hubnutí poskytly smíšené výsledky. Jedna studie zahrnovala téměř 300 subjektů. Všichni pacienti měli přístroj implantovaný, ale pouze dvě třetiny ho aktivovali. Zařízení v druhé třetině zůstalo deaktivováno. Po dvanácti měsících bylo množství nadbytečné hmotnosti ztracené aktivovanou skupinou a deaktivovanou skupinou přibližně stejné.
V jiné studii pacienti s aktivovaným zařízením prokázali větší ztrátu hmotnosti než pacienti, jejichž zařízení nebylo aktivováno. Ztráta hmotnosti však nebyla tak působivá, jak doufali vědci. Aktivovaná skupina implantátů (léčebná skupina) ztratila 24,4 procent nadváhy, zatímco deaktivovaná skupina (falešná skupina) ztratila 15,9 procent nadváhy.
Když se výzkumníci po 18 měsících věnovali této studijní skupině, viděli slibnější výsledky. Pacienti ve skupině léčených pacienty ztratili 23,5% své nadměrné hmotnosti nebo 8,8% své celkové hmotnosti. Pacienti ve skupině podezřelých ztratili 10,2 procent nadváhy nebo 3,8 jejich celkové hmotnosti.
vBloc Rizika a vedlejší účinky
Když úřad pro kontrolu potravin a léčivých přípravků schválil zařízení Maestro dobíjecí systém nebo vBloc, zjistili potenciální nedostatky při používání metody pro snížení tělesné hmotnosti. Podle informací o schválení zařízení FDA někteří pacienti nedávají dobré kandidáty na metodu hubnutí. Patří mezi ně pacienti s
- Cirhóza jater
- Zvýšený tlak v jaterních žilách
- Dilatované žíly v jícnu
- Hiatální kýly, které jsou klinicky významné a nelze je korigovat chirurgicky
Podle dodatečných informací poskytnutých FDA se problémy, které vznikly během klinických studií s dobíjecím systémem Maestro, zahrnují nevolnost, zvracení, chirurgické komplikace, bolest (včetně bolesti na hrudi), pálení žáhy, problémy s polknutím a pálením.
V důsledku vyhodnocení systému vBloc ASMBS dospěl k závěru, že "reverzibilní blokáda vagálního nervu prokázala přiměřený bezpečnostní profil s nízkým výskytem závažných nežádoucích účinků a nízkou revizní frekvencí v krátkém časovém horizontu. potřebné k určení dlouhodobých reoperací a míry explantace. " Stručně řečeno, organizace vidí slib s přístrojem, ale snaží se zjistit, co se stalo s pacienty v dlouhodobém horizontu.
> Zdroje:
> Chae, MD, CF, FACS F. Léčba VBloc - vše, co potřebujete vědět - zdroj bariatrické chirurgie. https://www.bariatric-surgery-source.com/vbloc-therapy.html.
> Klarer M, Arnold M, et al. Gut Vagal Afferents Diferenciálně moduluje vrozené úzkosti a naučil strach. Journal of NeuroScience . 2014; 34 (21): 7067-7076. doi: 10.1523 / JNEUROSCI.0252-14.2014. http://www.jneurosci.org/content/34/21/7067.
> Moore SK. Vagus nerv: Zadní dveře pro hacking mozku. Ústav elektronických a elektrotechnických inženýrů (IEEE). http://spectrum.ieee.org/biomedical/devices/the-vagus-nerve-a-back-door-for-brain-hacking
> Papasavas, MD, P, El Chaar, MD M, et al. Vagal blokující terapie pro obezitu - Americká společnost pro metabolickou a bariatrickou chirurgii. Americká společnost pro metabolickou a bariatrickou chirurgii. https://asmbs.org/resources/vagal-blocking-therapy-for-obesity.
> MUDr. Tewfik TL. Anatomie vagových nervů: hrubá anatomie, mikroskopická anatomie, přírodní varianty. Medscape . Srpen 2015. http://emedicine.medscape.com/article/1875813-overview