Proč je gastrektomie s rukávem nyní samostatná bariatrická chirurgie
Gastrektomie rukávů nebo gastrektomie s vertikálními rukávy je druh bariatrické chirurgie, která izoluje malou část žaludku pro zpracování jídla a omezuje velikost jídel na přibližně jednu unci po operaci. Kromě toho, že dochází ke ztrátě váhy díky omezením stravy, gastrektomie rukávů také snižuje hladinu hormonu stimulujícího chuť k jídlu, nazývaného ghrelin - takže se lidé cítí méně hladověji a méně jedí.
Operace byla považována za výchozí bod pro lidi, kteří byli tak obezřetně obézní, že nebyli kandidáty na chirurgické zákroky v oblasti žaludku , jako je Roux-en-Y nebo biliopancreatické odklonění, s očekáváním, že bude provedena druhá operace, ztracený. Nyní výzkum ukazuje, že pacienti mohou ztratit značné množství váhy s rukávovou gastrektomií a nevyžadovat druhou chirurgickou zátěž.
Tím se operace stala oblíbenou, neboť se považovala za méně radikální. Ve skutečnosti podle studie z roku 2013 v obezitě, za Roux-en-Y, byla gastrektomie rukávů druhou nejběžnější bariatrickou chirurgií po celém světě v roce 2011.
Procedura pro vertikální obrubu gastroduktů
Operace se obvykle provádí v nemocnici nebo v chirurgickém centru s použitím celkové anestézie. Operace jsou prováděny laparoskopicky, což umožňuje chirurgovi pracovat s dlouhými nástroji umístěnými v těle prostřednictvím incizií dlouhých několika centimetrů.
V některých případech bude operace prováděna "otevřená", s větším tradičním řezem nebo operací, která začíná laparoskopicky, může být přeměněna na otevřenou proceduru, když to chirurg rozhodne, že je nutný.
Operace začíná v oblasti žaludku několika násobnými dlouhými řezy.
Přístroje se vkládají přes tyto řezy a chirurg začíná odstraněním až 85 procent žaludku. Strany žaludku jsou pak spojeny se sponami, zanechávají žaludek menší a trubicovitý tvar, ale zadržují svalové svaly na horní a dolní straně žaludku.
Jakmile chirurg zjistí, že sponky drží žaludek zavřený a žádné oblasti netěsní, nástroje se stáhnou a řezy se uzavřou, typicky s absorpčními stehy a sterilní páskou.
Typické výsledky po gastrektomii
Co se týče výsledků hubnutí, dobrou zprávou je, že výzkum ukazuje, že průměrná hmotnostní ztráta přesahuje 50 procent, dokonce i po více než šesti letech po operaci. Kromě toho je dalším bonusem s gastrektomií rukávů, že riziko podvýživy, které čelí mnoha pacientům s bariatrickou chirurgií, není v tomto chirurgickém zákroku, jelikož tělo nadále absorbuje živiny tak, jak tomu bylo před operací.
Nevýhodou je, že někteří lidé po operaci znovu získávají váhu, většinou když spotřebovávají velké množství jídla, které táhlo táhne. Kyselinový reflux je další potenciální vedlejší účinek této operace.
Sečteno a podtrženo
Pacient, který podstoupí tento postup, musí provést radikální změny ve svém stravování a životním stylu, aby mohl mít postup úspěšný dlouhodobý výsledek.
Vzhledem k tomu, že žaludek má schopnost protahovat potravu, žaludek se může výrazně rozšířit z kapacity o jedné unce, kterou operace umožňuje. Jídlo by mělo být malé - méně než půl šálku - a pitné tekutiny s jídlem mohou naplnit sáček, což zabraňuje příjmu pevných potravin v té době.
Zdroje:
Buchwald, H. & Oien, DM (2013). Metabolická / bariatrická chirurgie po celém světě 2011. Obezita Surgery , Apr .; 23 (4): 427-36.
Christou, NV, Look, D., MacLean, LD Zvýšení tělesné hmotnosti po krátkodobém a dlouhotrvajícím žaludečním bypassu u pacientů sledovaných po dobu delší než 10 let. Annals of Surgery, listopad, 244 (5): 734-40.
Himpens, J., Dobbeleir, J., & Peeters, G. (2010). Dlouhodobé výsledky laparoskopické gastrektomie pro obezitu. Annals of Surgery , Aug. 252 (2): 319-24.
Národní institut diabetu a onemocnění trávicího ústrojí a ledvin. (Březen 2008). Bariatrické chirurgie pro těžkou obezitu.
UPOZORNĚNÍ: Informace na tomto webu jsou pouze pro vzdělávací účely. Neměl by být používán jako náhrada za osobní péči ze strany ošetřovaného lékaře. Poraďte se s lékařem o diagnóze a léčbě všech příznaků nebo zdravotních stavů .