Studie o výhodách mléčného tuku neprokazují jeho zdravotní stav
Pokud jste vůbec nakloněni důvěřovat mediálním titulkům o stravě a rozhodně byste neměli být, studie zveřejněná v oběhu v březnu 2016 údajně ukázala, že mléčný tuk byl náhle pro nás dobrý a bránil se proti cukrovce. Další článek v časopise American Journal of Clinical Nutrition , zveřejněném v dubnu 2016, údajně demonstroval obranu proti obezitě.
Tyto doklady a myšlenka, že mléčný tuk udělal obličej od přítele k příteli, se nevyhnutelně stal výživovou zprávou příchuti týdne. V důsledku veškeré pozornosti médií jsem se do toho dostala docela sama. Nyní, protože detaily těchto studií a jejich interpretace jsou nyní součástí historie, můžeme se přesunout k příbuzné, důležité a generalizovatelné záležitosti. Všichni víme, že je opatrný, když uzavřeme vinu pouhým sdružením. Jsme dobře doporučeni rozšířit toto myšlení na nevinnost. V tomto případě byla "nevinnost" mléčného tuku, konkrétně indikace přínosu spíše než ublížení, která byla dlouho přijata, pouhým odkazem na pouhou asociaci.
Asociace vs. příčina a účinek
Mé bohaté média o společenských médiích jsou běžně plné hádky o zapojení observačních studií sdružení o důkazu příčiny a následku. Jako autorka učebnic o epidemiologii a výzkumných metodách a vedoucí laboratoře klinického výzkumu po dobu 20 let je mojí domorodou náklonností reagovat: amen!
Argumenty jsou dobré.
Studie sdružování mají za cíl vytvářet hypotézy, netestovat je. Ukazují možnou cestu, která vyžaduje další studium, ale nikdy se nedaří dokázat příčinu a následky.
Bohužel, v této masti pro sociální média je velká, hnusná muška. Tyto argumenty jsou téměř vždy motivovány nejen epidemiologií, ale ideologií.
Jinými slovy, rany pocházejí od těch, kteří předstírají, že se zpochybňují metody, ale ve skutečnosti jsou proti závěrům. Deník "více masa, másla, sýra" jen kvílí o této záležitosti, když studie sdružení naznačují zásluhy na rostlinném stravování. Aby byli spravedliví, živí veganci běžně poukazují na nedostatky ve všech studiích, které naznačují přínos (jako v případě mléčných studií výše), nebo dokonce méně než očekávané škody z výživy zvířat nebo nasycených tuků, přičemž přehlížely právě takové nedostatky ve studiích, které odpovídají svému pohledu na svět.
To je anathema, aby se ozvalo zdravé a vyvážené úsudek, jak jsme již mnohokrát viděli. Vezměme si například hormonální náhradu při menopauze. Jedli jsme s pozorovacími údaji a objížděli jsme je s dítím, doporučujeme výměnu hormonů za rutinu. Následně jsme se z náhodných kontrolovaných studií dozvěděli, že převažující praxe je spojena s čistou škodou. Naneštěstí jsme tyto poznatky také špatně vyložili a vyhodili dítě s vanou. Teprve nyní probíhá snaha zvážit váhu důkazů, interpretovat je v kontextu, uvědomit si, že jedna velikost téměř jistě nevyhovuje všem a rozlišuje dítě a vodu.
Celá věc je varovným příběhem.
Bottom Line O mléčném a mléčném tuku
Dietní úsilí by mohlo mít prospěch z této historie, ale pouze pokud se z ní učíme. Zdá se, že máme větší tendenci replikovat své hlouposti.
Kde nás opouští mléko a mléčný tuk? Rozhodující zdola, kterou všichni máme tendenci upřednostňovat, může v tomto případě prostě chybět.
Je mléčný tuk dobrý nebo špatný pro zdraví obecně, zejména pro kontrolu tělesné hmotnosti? To téměř jistě záleží. V kontextu obecně špatné stravy, plnotučné a jinak minimálně zpracované a nezdravé mléko, sýr a jogurt jsou vhodné pro výživnější a mnohem satičtější než mnoho alternativ.
Pokud mléko vymění sódu, je to spolehlivě dobrá věc. Pokud sýr vytěsňuje sýrové nudle, ditto. Také pokud sýr nebo jogurt přemístí Snackwells, nebo méně neslavné položky v kategorii nízkotučného nezdravého jídla. V souvislosti s hrozně typickou americkou stravou jsou plnotučné mléčné výrobky mnohem lepší než to, co převládá
Je však úmyslné přidání mléčného tuku do výchozí stravy, která je dokonce nejasně optimálně výhodná? Téměř rozhodně ne, a jistě důkazy o tom, že takový případ chybí.
Naopak, relevantní důkazy jdou naopak. Prakticky všichni dobře zavedení uchazeči o nejlepší lahůdky na výživu vylučují nebo minimalizují mléčné výrobky a ty, které rozhodně neupřednostňují mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku. Existuje ještě další a přesvědčivější argument, jak omezit celkový příjem mléka na nízké hladiny v zájmu životního prostředí.
Randomizované studie, které prokázaly nejpůsobivější účinky stravy na zlepšení zdravotních výsledků, které jsou nejdůležitější, včetně mortality všech příčin, snížily příjem nasycených tuků v kontextu vyšších i nižších tukových dietních vzorků. Zatímco populace Modré zóny se značně liší celkovým příjmem tuků, žádný z nich nemá vysoký příjem nasycených tuků obecně, zejména mléčný tuk nebo dokonce mléčné výrobky z hovězího dobytka. Když byla "anatomie" ideální středomořské stravy profilována, mléčné výrobky nebyly prominentním rysem. A když příjem nasycených tuků, včetně mléka, byl úmyslně redukován v severní Karelii ve Finsku jako součást komplexního zásahu v životním stylu, výsledek po celá desetiletí byl 82% snížení kardiovaskulárních příhod a desetiletý přírůstek života očekávání.
Takže bez ohledu na potenciální přínos mléčného tuku jsou vysoce závislé na kontextu. K dispozici je krátký seznam rozhodně založených důkazů a doplňků, které spolehlivě zlepší jakoukoli dietu, která již není optimalizována, posiluje sytost a usnadňuje úsilí o zhubnutí a hledání zdraví; mléčný tuk sám o sobě není na tom.
Zatímco zde není žádná univerzální linka, která by se týkala plnotučných mléčných výrobků, sloupec potřebuje spodní řádek stejný. Jedná se o parita při uplatňování rozsudku ve věcech stravování.
Studie o mlékárnách, která propagovala nedávné kolo titulků, mediální zaměření a sociální mediální vzrušení, byly pouze sdružující. Samotné tábory, které tyto poznatky zveřejňovaly jako evangelium, by zdůraznily toto metodologické omezení a zamítly výsledky za bezvýznamné, kdyby se jim nestalo, že se jim nelíbí. Vím o tom fakt, protože denně vidím jen takový komentář ve svém média o sociálních médiích.
Nemohu mluvit o paritě, aniž bychom ji uplatňovali, a tak se rychle zopakuji, že tento dvojitý standard se uplatňuje i v opačném směru. Ti, kteří například veganství upřednostňují, rychle poukazují na metodologické nedostatky jakékoli studie, která proti tomu tvrdí, a zároveň ignoruje stejná omezení v každé studii, která má tendenci upřednostňovat.
Studie sdružování naznačují možné cesty, které by vyžadovaly další studium; neprokazují příčinu a účinek. Stejně tak platí, zda produkují výsledek, který upřednostňujete, nebo jinak.
Zde se nejedná pouze o mléčný tuk, mléčné výrobky nebo krávy, ale spíše se rozšiřuje na celý dvůr. Co je dobré pro husí, by mělo být dobré pro housle.