New York Times uvádí , že průměrné náklady na "zdravotní výdaje" v USA vzrostly v roce 2015 na téměř 10 000 dolarů na osobu, což je spíše ohromující suma. Tento článek zcela nebo zčásti připisuje značný nárůst přístupu k péči mezi nově pojištěnými podle zákona o cenově dostupné péči a také šíření nových a nákladných léků.
Existuje však i další faktor, který ve svých mnoha projevech je mnohem zodpovědnější za masivní náklady na zdravotní péči v této zemi: vůbec nemáme "zdravotní" péči. To, co máme, je péče o nemoc a dochází v kontextu kultury, která profituje jak šířením choroby, tak i léčbou. Nebo alespoň některé prvky naší kultury profitují na úkor ostatních z nás.
Používání životního stylu jako medicíny
První a nejdůležitější složka tohoto problému je úplné zanedbání životního stylu jako léku. Kde je životní styl zdravý, lidé naplňují to, co Vulkánské přání přání: žijí dlouho a prosperují s vitalitou.
Ať už se podíváte na Modré zóny , Bostonskou univerzitu a Centenářskou studii Nové Anglie, kterou vede Dr. Thomas Perls, nebo v případě severní Karelií ve Finsku a desetiletí dlouhý projekt podpory zdraví, vzorec je pozoruhodně konzistentní. Lidé se mohou těšit z vitality a dlouhověkosti, kde jedí dietu zdravých potravin, většinou rostlin v rozumné a obecně dědické kombinaci; jsou aktivní denně; vyhnout se přebytku tabáku a alkoholu; dostatečně spát; účinně dodat nebo rozptýlit stres; a pěstovat silné sociální spojení.
Moje zkratka pro tento silný, konzistentní vzorec: nohy, vidličky, prsty, spánek, stres a láska. To je 6-válcový motor životního stylu jako lék a kde všechny válce střílejí, výsledky jsou velmi záviděníhodné.
Jsou také levné a pravděpodobně buď zdarma, nebo šetří náklady. Každý musí jíst stejně, takže jíst "dobře" je jen náklady na zdravotní péči, jestliže jídlo dobře stojí více než jíst špatně.
Vlastně to není nutné. Voda místo sodovky šetří peníze. Fazole a čočka na místě masa většinou nebo v celém rozsahu šetří peníze. A celkově existuje více výživných jídel od polévky až po ořechy, které nezvyšují náklady.
Chůze je bezplatná a pomocí svalové energie pro dopravu lze ušetřit peníze. Nekupovat tabák je zdarma. Spánek je zdarma. Objetí je zdarma.
Formální ekonometrie prevence nemocí je náročné, protože hodnocení je často nákladným "zásahem. Dokonce i tehdy, prevence často funguje dobře. Základy dobré životní úrovně jsou však široce dostupné, pokud nejsou univerzálně dostupné, mají potenciál přímo snížit náklady a nepřímo přispět mnohem větší finanční výhodou snížením lidského i finančního vývoje chronických onemocnění.
Reality našeho životního stylu
Z velké části naše kultura neúspěšně nedělá něco z toho, a ještě horší, aktivně se proti tomu zabývá. Naše kultura aktivně šíří technologii šetření pracovních sil, kterou nepotřebujeme, s malou a vůbec žádnou pozorností k hravým šláklům, které by mohly motivovat nás všechny v opačném směru. Naše plány spikli proti spánku a naše převládající kulturní hodnoty představují ideální palivo pro stálý stres .
Co se týče stravy, je naše situace naprosto hrubá.
Rychlé franchisingy jsou sousedy laboratoří srdeční cath, přičemž jedna ošetřuje stav, který jiný podává. Rutinně jsme říkali, že běžíme na zboží koblihy a všichni se musí s tím vyrovnat. A my doslova prodáváme pestrobarevnými marshmallows pro děti náchylné k diabetu typu 2 jako součást jejich "kompletní snídaně." Když Supertramp zpíval, pochybuji, že mají na mysli toto zvířecí zisk.
Tato zoufalá situace je mnohem zkomplikována nadměrnou medicínou jak živých, tak umírajících. To, co bylo dřív, bylo opravdovou zárukou, je nyní stále častěji vyžadováno, aby Ritalin vyžadoval ADD.
Na tom je něco hrozně špatného. Problém je nekontrolovatelný a dokonce se rozšiřuje na "vynález" nemocí, které ospravedlňují užívání drog, které máme.
Ano, je pravda, že je velmi nákladné pokrýt náklady na léčbu chronických onemocnění v kultuře, která je monumentálně investována do šíření chronických onemocnění. Zatímco náklady jsou vysoké pro společnost jako celek, je také pravda, že taky jsou zisky pro vybrané nemnoho.
Odpověď na problém
Konečná odpověď na lidské a ekonomické mýtné, stejně jako nekontrolovatelné chronické onemocnění, není přepracováním pokrytí, ať už se jedná o nuance. Není to zdokonalení farmakoterapie, ať je cenná. Ve skutečnosti není úprava systému, který se řídí vytvářením chronických onemocnění, které se snaží léčit.
Odpověď je skutečný systém "péče o zdraví", který je méně klinický zájem a více kulturní. Je to to, co víme o požehnáních Modrých zón, na modrou barvu toho, co by naše vlastní kultura mohla napodobit.
Odpověď je závislá na nových léčivých přípravcích, ale na tom, která byla přístupná po celou dobu a pro kterou se zdá, že tato dlouhá znalost vyvolávala nešťastně nákladné pohrdání: životní styl.